Лечение на шизофрения с дългодействащи инжекционни антпсихотици (LAIs)
Начало на шизофренията
Шизофренията рядко започва преди пубертета, докато при достигане на зряла възраст честота рязко се увеличава. Заболяването засяга както мъже, така и жени (в съотношение 1.4:1). По-голям брой случаи се диагностицират при по-големи юноши или при двадесетгодишните, но симптомите на шизофрения могат да се появят във всяка възраст.Въпреки че общата заболеваемост е близка и при двата пола, средната възраст при диагностициране на шизофрения при мъжете е 15–24 спрямо 25–34 години при жените. Ранното (под 20 години) или много ранното (под 13 години) начало на заболяването се свързва с по-тежкия му ход и по-лоша прогноза, отколкото при по-късна поява. Първият остър епизод на шизофрения се появява при мъжете обикновено след 20-а година, докато при жените първите симптомите се диагностицират на около 30 г.
Запомнете!
Типична възраст за първия епизод е периодът между 18 и 25 години, в по-широк смисъл – между юношеството и 40-годишна възраст.
При жените първият епизод обикновено се наблюдава по-късно, отколкото при мъжете, което се свързва с невропротективното (защита на мозъка) действие на женските хормони - естроген. Първите симптоми, които по-късно се диагностицират като шизофрения, често се появяват няколко месеца или дори години преди първите остри симптоми на болестта.
Тези симптоми може да са много различни – може да се наблюдават симптоми, които се откриват и при други психични разстройства, напр. невроза и депресия. Ето защо не е необходимо тези симптоми да се изброяват, тъй като всеки един от тях може да се появи при всеки човек в различните етапи на живота. В този стадий пациентът обикновено отрича да е болен. Поради това той може да не желае да бъде лекуван.
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то. Подобрение се постига по време на лечението на първия е пизод на шизофрения, но това може да отнеме няколко месеца. Затова психиатрите могат да бъдат затруднени да отговорят на въпроса на пациента или на семейството: „Колко дълго ще продължи лечението и кога се очаква подобрение?“.
Шизофренията при деца рядко се диагностицира, но има регистрирани случаи при пет и шестгодишни. Детската шизофрения е свързана с тежък ход и демонстрира по-големи различия в честота при двата пола - преобладава при момчетата.